Артериальная гипертензия у детей встречается реже, нежели у взрослых, но при этом остается одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в педиатрии. При каких цифрах АД мы говорим об артериальной гипертензии у детей и что способствует ее развитию, рассказала врач-кардиолог детского поликлинического отделения Буйнакской ЦГБ Ильмуханум Салихова.
— Какие симптомы у детей являются сигналом для родителей, что у ребенка может развиться артериальная гипертензия?
— Цифры артериального давления у детей являются ключевым индикатором здоровья сердечно-сосудистой системы. Показатели АД, которые выходят за рамки нормы сигнализируют о том, что здоровье может быть в опасности. Если оно слишком высокое или низкое – это может представлять опасность для работы сердца и мозга.
АГ у детей проявляется головными болями, головокружением, снижением остроты зрения, синкопальными состояниями, а также симптомами заболевания, ставшего причиной повышения давления.
-Какие допустимые пределы АД у детей в зависимости от возраста?
— У новорожденных 60-90 (верхнее систолическое) / 40-50 (нижнее диастолическое)
С 2-х мес. до 12 мес. 80-112 / 50-74
1-2г. 82-115 / 61-75
2-3г. 85-116 / 60-76
3-4г. 90-118 / 60-80
5-6л. 100-122 / 70-82
8-11 л. 110-126 / 70-82
12-16л. 110-136 / 70-90
16-18л. 110-120 / 80-90
— Что способствует развитию артериальной гипертензии (АГ) у детей?
— отягощенная наследственность по гипертензии, сахарному диабету, ожирению. Пороки развития сердца, вегетативные сосудистые нарушения, бронхолегочная дисплазия, эндокринные нарушения, заболевания почек, гормональная дисфункция в подростковом возрасте, стрессы, нейрогенные инфекции, острый гломерулонефрит.
— На сегодняшний день сколько детей с АГ у нас в городе и какие из вышеперечисленных факторов поспособствовали развитию АГ у большинства из них?
— 36 детей, в основной это подростковый возраст. Наиболее частая причина развития АГ в подростковом возрасте — это гормональная дисфункция и вегетативные сосудистые нарушения.
-Установленный в детстве диагноз «артериальная гипертензия» остается с ними на всю жизнь или может пройти?
—Конечно может пройти и зачастую именно так и происходит. С этапом взросления гормональный фон нормализуется, нервная система становится менее восприимчива к стрессу. Но это мы говорим про те случаи, когда нет серьезных заболеваний, предшествовавших АГ, когда таковые имеются – необходимо излечение от основного заболевания, вызвавшего АГ.
— Всегда ли повышение артериального давления свидетельствует о наличии диагноза АГ? И что необходимо делать, чтобы предотвратить АГ?
— Не всегда. У подростков сердце начинает расти быстро, а сосуды отставать. В таких случаях АГ не подлежит медикаментозному лечению. Здесь нужно нормализовать режим дня и отдыха (полноценный ночной сон). Исключить эмоциональные нагрузки, стрессы, физические нагрузки должны быть умеренными: ходьба, катание на велосипеде, плавание, гимнастика и т.п. Важно также следить за питанием. Исключить продукты с высоким содержанием соли, специй. Нельзя пить энергетики, ограничить прием газированных напитков, жареной, мучной пищи. Придерживаться принципов правильно питания, потреблять достаточное количество витаминов и минералов, особенно так необходимых в период активного роста. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь и т.п.). Если изменение образа жизни не помогло нормализовать АД, то врач назначает медикаментозную гипотензивную терапию.
— Можно ли детям с артериальной гипертензией не пить гипотензивные препараты на постоянной основе, а принимать их только в моменты повышения АД?
— При приеме гипотензивных препаратов важно придерживаться медикаментозной терапии назначенной врачом. Гипотензивная медикаментозная терапия назначается даже пациентам в высоким нормальным уровнем АД, но с высоким риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний при неэффективности мер, направленных на нормализацию образа жизни.
— Бывает ли такое, что назначенный препарат не подходит? И как это понять?
— Если в течение длительного времени назначенный препарат не позволяет достичь целевого уровня АД, то его необходимо заменить, но ни в коем случае делать это самостоятельно нельзя. Только кардиолог может заменить препарат.
В каких случаях показана госпитализация при артериальной гипертензии?
— В случае гипертонического криза и дальнейшего подбора оптимальной медикаментозной терапии;
— при злокачественных и резистентных формах;
— при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения;
— при подозрении на вторичный генез АГ;
— при нарушении мозгового кровообращения;
— детям первого года жизни с АГ;
— детям с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.
— Как часто нужно наблюдать детей у кардиолога?
— Если ребенок здоров, то просто нужно проходить профилактические медосмотры по направлению участкового педиатра. Дети с АГ и с отягощенной наследственностью по гипертонической болезни наблюдаются каждые 3 месяца.
Айшат МАГОМЕДОВА,
пресс-секретарь ГБУ РД «Буйнакская ЦГБ».
