ТФОМС Дагестана сообщил, что делать при фейковых медуслугах
Жители Дагестана жалуются на записи о фейковых медицинских услугах в выписках с Госуслуг. Что делать, если увидели услугу, которую не получали, рассказали в республиканском ТФОМС.
Проверить сведения можно на Госуслугах в разделе «Здоровье», понадобится номер полиса ОМС и нужный период. Данные попадают в выписку после оплаты услуг Фондом ОМС, на это может уйти до двух месяцев.
Если нашли услугу, которую не получали, нужно обратиться в свою страховую медицинскую организацию, описать, какие услуги, в какой медорганизации и за какой период не получали. Страховая компания запросит первичную медицинскую документацию и проведет медико-экономический контроль и экспертизу. Если факты подтвердятся, медорганизация возместит неправомерно полученные средства.
Отмечено, что проверка проводится бесплатно по каждому обращению. Объем положенной медицинской помощи не уменьшается, «лишних» трат не существует. Встречаются и технические ошибки при передаче данных, поэтому важно проводить проверку каждого случая.